Вступление
Иммуноглобулины типа M (IgM) или антитела M являются одним из нескольких типов антител в нашем организме и играют важную роль на первых этапах иммунного ответа. Их характерная структура напоминает снежинку и позволяет с высокой эффективностью связывать несколько антигенов одновременно. Каков правильный результат IgM? Какие стандарты? Что означает повышенный уровень IgM и низкий уровень IgM?
Иммуноглобулины типа M (IgM) или антитела M — это иммунные белки, вырабатываемые клетками иммунной системы — плазматическими клетками, которые представляют собой тип B-лимфоцитов. IgM-антитела первыми образуются из антител при воздействии различных химических молекул (антигенов), которые иммунная система считает его чужеродным. Антигенами могут быть фрагменты бактерий, вирусов, грибков, пищи, пыльцы, а в некоторых случаях даже ваши собственные ткани.
Роль в организме
Антитела IgM составляют около 10 процентов. все типы антител и сначала продуцируются иммунным ответом. Антитела IgM действуют специфически, поскольку они всегда направлены против определенного антигена.
Однако по сравнению с антителами IgG они гораздо менее специфичны, поскольку их роль заключается в быстрой нейтрализации угрозы. Это возможно благодаря их уникальной структуре, так называемой снежинка, которая заставляет одно антитело IgM связывать сразу несколько молекул антигена.
Со временем антитела IgM заменяются антителами IgG. Продолжительное производство антител IgM может происходить при хроническом контакте с антигеном, например, при хронических инфекциях.
Антитела IgM обладают способностью образовывать иммунные комплексы с молекулами антигенов и очень сильно активировать систему комплемента по сравнению с антителами IgG. Система комплемента — это группа белков, вызывающая воспаление в организме.
Это необходимо для нейтрализации антигена и его безопасного удаления из организма. Клетки иммунной системы, такие как макрофаги и нейтрофилы, имеют на своей поверхности рецепторы, которые связываются с фрагментами антител IgM, позволяя им поглощать их и разрушать иммунные комплексы посредством фагоцитоза.
Иммуноглобулины типа M (IgM) — специфические и общие.
Антитела IgM можно разделить на общие и специфические. Специфические антитела IgM вырабатываются на протяжении всей жизни после контакта с различными антигенами. Тестирование специфических антител IgM имеет особое значение при диагностике инфекционных заболеваний. Все специфические антитела IgM в организме составляют пул общих антител IgM.
Показания к исследованию
Исследование уровня антител иммуноглобулина М (IgM) проводится при:
первичные и вторичные иммунодефициты, макроглобулинемия Вальденстрема, инфекционные заболевания, такие как болезнь Лайма, паразитарные инвазии герпеса, такие как лямблии, аскаридоз, гематологические опухоли, такие как множественная миелома, лимфомы.
Болезнь Лайма
Тестирование специфических IgM (желательно в сочетании с IgG) может предоставить важную информацию о бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекциях. Примером может служить диагностика болезни Лайма, при которой используется оценка уровня антител IgG и IgM. Антитела IgM появляются на ранней стадии развития инфекции, и их повышенный уровень указывает на начальную или хроническую стадию инфекции.
Что это за тест?
В лабораторных исследованиях мы можем оценить концентрацию как общего, так и специфического IgM. Оба теста могут проводиться на венозной крови, а также в спинномозговой или синовиальной жидкости при определенных показаниях.
Концентрация специфических антител IgM чаще всего определяется с помощью методов иммуноферментного анализа (например, ELISA) или методов иммунофлуоресценции. Иммунонефелометрические и иммунотурбидиметрические методы обычно используются для определения общих концентраций антител IgM.
Норма
Референсный диапазон для общего IgM зависит от возраста и составляет:
Результаты. Что значит низкий уровень?
Пониженный уровень IgM может быть вызван:
врожденные избирательные иммунодефициты, например, изолированный дефицит IgM, синдром потери белка, незрелость иммунной системы, например, у младенцев и детей раннего возраста, миелома без IgM, обширные ожоги, недоедание.
Результаты. Что означает повышенный уровень?
Слишком высокий уровень IgM может быть вызван:
Болезнь холодовых агглютининов
Болезнь холодовых агглютининов — очень редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся присутствием антител IgM, продуцируемых против антигенов группы крови ABO (анти-A и анти-B изоагглютинины), которые вызывают слипание и разрушение эритроцитов (гемолиз).
Однако это происходит только при низких температурах (28–31 ° C). Поэтому такие симптомы заболевания, как головокружение, головные боли, бледность, желтуха, темная моча, очень часто замечаются только зимой.
Болезнь холодовых агглютининов может быть диагностирована путем проведения теста на антиглобулин (тест Кумбса), который у этих людей обычно бывает положительным. Те же антитела также ответственны за скопление эритроцитов у людей, которым перелили неправильную группу крови.